Подворот голеностопного сустава. Чем помочь спортсмену?
Чтобы исключить серьезную травму, обязательно дойдите до травмпункта или врача. Дополнительные исследования не всегда нужны, а вот хороший док в большинстве случаев понадобится. Итак, если диагностировали растяжение, то можете смело действовать по этому плану.
Чтобы исключить серьезную травму, обязательно дойдите до травмпункта или врача. Дополнительные исследования не всегда нужны, а вот хороший док в большинстве случаев понадобится. Итак, если диагностировали растяжение, то можете смело действовать по этому плану.
Немного теории.
Голеностопный сустав — это блоковидный сустав и степень свободы у него минимальная. Голеностопный сустав контролирует движение голени относительно стопы. Это очень надежный, замкнутый сустав, подвергающийся экстремальной нагрузке. Не только выдерживает вес тела, но и эффективно передает воздействие силы, возникающей при передаче кинетической энергии.
Состоит из:
1. Таранной кости
2. Дальних (дистальных) концов большеберцовой и малоберцовый костей.
3. Связок.
Основные группы — наружной и внутренней коллатеральных связок и двух добавочных: передней и задней связок.
Конечно, я умышленно не вдаюсь в подробности анатомии, описывая основные моменты, которые и будут нам нужны в дальнейшем.
О главном.
Когда сгибание и разгибание превышает нормальные пределы — это означает что один из ограничивающих факторов перестаёт действовать. Так, при переразгибании может произойти задний вывих с частично или полным разрывом связок капсулы или же переломов заднего края больше берцовой кости с полным задним подвывихом в суставе.
Таким же образом при избыточном сгибание может произойти передний вывих или перелом переднего края суставной поверхности больше берцовой кости.
Когда повреждается наружная коллатеральная связка первым страдает её первый пучок. При лёгком повреждении он просто растягивается, при тяжелом - разрывается. В этом случае таранная кость смещается вперёд. Если рентген показал смещение на 4-5 мм и более, это может означать разрыв переднего пучка коллатеральной связки.
Много лет работая с баскетболистами (взрослые проф. спортсмены высокого уровня), артистами балета (Кремлевский балет) и спортивной акробатикой я чаще сталкиваюсь со следующим: у взрослых спортсменов связки хронически растянуты. Чаще это связано с недолеченными травмами в детстве. И вот из-за перерастянутых связок голеностопного сустава таранная кость (например, при подвороте или неудачном приземлении) смещается вперёд.
Как говорят мои спортсмены: как будто что-то заблокировано. Не могу подняться на носок, мешает при ходьбе, ощущение как будто что-то мешает.
Данное состояние часто сопровождается сильным отеком и болью. Боль усиливается при ходьбе или любом другом движении. Здесь срочно нужен специалист!
Вот в этом случае я сначала вправляю таранную кость на место и только потом назначаю лечение! Поскольку любое смещение будет вызывать бесконечный рецидив и так до перелома. Да-да: это будет тот самый стрессовый перелом! На то, чтобы вправить все обратно у меня уходит от 15 до 20 минут. Это с учетом проработки и разогрева мышц.
А вот если вам повезло и кости все на месте, но есть отек и боль, тогда расскажу сейчас, как с этим бороться.
С 0 по 3 день лёд каждый час на 10 мин, нога выше таза:
Можно делать тёплые (приятной температуры) солевые ванны 15−20 мин. Меньше — не поможет, больше — не имеет смысла.
Пример компресса на ночь (если только нет аллергии):
Долобене 5 гр
Троксерутин 5 гр
Ампула анальгина
Всё смешать. Нанести плотным слоем на травмированную часть (всю без исключения), сверху положить марлю или бинт, сложенный в 5−7 слоев, и зафиксировать эластичным бинтом. Не затянуть, а именно мягко зафиксировать. При этом голеностоп и стопа должны находиться в максимально безболезненном положении. И всё, спать.
Конечно, вариантов компрессов множество. Я подбираю препараты для каждого случая персонально с учетом не только полученной травмы, переносимости препаратов, но и особенностей связочно-сухожильного аппарата спортсмена.
4−7 день
Продолжаете делать всё, что описано выше, но можете добавлять упражнения.
Например: лежа или сидя, нога вытянута и находится на возвышенности (выше уровня таза).
Голеностопный сустав — это блоковидный сустав и степень свободы у него минимальная. Голеностопный сустав контролирует движение голени относительно стопы. Это очень надежный, замкнутый сустав, подвергающийся экстремальной нагрузке. Не только выдерживает вес тела, но и эффективно передает воздействие силы, возникающей при передаче кинетической энергии.
Состоит из:
1. Таранной кости
2. Дальних (дистальных) концов большеберцовой и малоберцовый костей.
3. Связок.
Основные группы — наружной и внутренней коллатеральных связок и двух добавочных: передней и задней связок.
Конечно, я умышленно не вдаюсь в подробности анатомии, описывая основные моменты, которые и будут нам нужны в дальнейшем.
О главном.
Когда сгибание и разгибание превышает нормальные пределы — это означает что один из ограничивающих факторов перестаёт действовать. Так, при переразгибании может произойти задний вывих с частично или полным разрывом связок капсулы или же переломов заднего края больше берцовой кости с полным задним подвывихом в суставе.
Таким же образом при избыточном сгибание может произойти передний вывих или перелом переднего края суставной поверхности больше берцовой кости.
Когда повреждается наружная коллатеральная связка первым страдает её первый пучок. При лёгком повреждении он просто растягивается, при тяжелом - разрывается. В этом случае таранная кость смещается вперёд. Если рентген показал смещение на 4-5 мм и более, это может означать разрыв переднего пучка коллатеральной связки.
Много лет работая с баскетболистами (взрослые проф. спортсмены высокого уровня), артистами балета (Кремлевский балет) и спортивной акробатикой я чаще сталкиваюсь со следующим: у взрослых спортсменов связки хронически растянуты. Чаще это связано с недолеченными травмами в детстве. И вот из-за перерастянутых связок голеностопного сустава таранная кость (например, при подвороте или неудачном приземлении) смещается вперёд.
Как говорят мои спортсмены: как будто что-то заблокировано. Не могу подняться на носок, мешает при ходьбе, ощущение как будто что-то мешает.
Данное состояние часто сопровождается сильным отеком и болью. Боль усиливается при ходьбе или любом другом движении. Здесь срочно нужен специалист!
Вот в этом случае я сначала вправляю таранную кость на место и только потом назначаю лечение! Поскольку любое смещение будет вызывать бесконечный рецидив и так до перелома. Да-да: это будет тот самый стрессовый перелом! На то, чтобы вправить все обратно у меня уходит от 15 до 20 минут. Это с учетом проработки и разогрева мышц.
А вот если вам повезло и кости все на месте, но есть отек и боль, тогда расскажу сейчас, как с этим бороться.
С 0 по 3 день лёд каждый час на 10 мин, нога выше таза:
Можно делать тёплые (приятной температуры) солевые ванны 15−20 мин. Меньше — не поможет, больше — не имеет смысла.
Пример компресса на ночь (если только нет аллергии):
Долобене 5 гр
Троксерутин 5 гр
Ампула анальгина
Всё смешать. Нанести плотным слоем на травмированную часть (всю без исключения), сверху положить марлю или бинт, сложенный в 5−7 слоев, и зафиксировать эластичным бинтом. Не затянуть, а именно мягко зафиксировать. При этом голеностоп и стопа должны находиться в максимально безболезненном положении. И всё, спать.
Конечно, вариантов компрессов множество. Я подбираю препараты для каждого случая персонально с учетом не только полученной травмы, переносимости препаратов, но и особенностей связочно-сухожильного аппарата спортсмена.
4−7 день
Продолжаете делать всё, что описано выше, но можете добавлять упражнения.
Например: лежа или сидя, нога вытянута и находится на возвышенности (выше уровня таза).
Выполняйте сгибание/разгибание 20 раз, повороты из стороны в сторону 20 раз, круговые вращения по часовой/против часовой стрелки по 20 раз в каждую сторону.
Далее
Если вернули амплитуду и боль не нарастает под нагрузкой (напомню, что приемлемая боль при выполнении упражнения это 2−3 по шкале ВАШ. Где 0 ничего не болит, а 10 обморок от боли)
Компрессы прекрасно работают, но делать их более 7 дней не имеет смысла.
В зависимости от болевых ощущений вы должны увеличивать (но не форсируя) нагрузку. Это значит, что если позволяет, то начинайте делать те же упражнения, но с резиной.
Далее переходите к упражнениям с опорой на стопу. За разработкой программы и подбором упражнений — обратитесь к специалисту.
Вот так, аккуратно, не стараясь форсировать, вы сохраните здоровье на долгие игровые годы.
С заботой о здоровье спортсменов,
спортивный реабилитолог БК «Спарта энд К» Кочеткова О.В.
Далее
Если вернули амплитуду и боль не нарастает под нагрузкой (напомню, что приемлемая боль при выполнении упражнения это 2−3 по шкале ВАШ. Где 0 ничего не болит, а 10 обморок от боли)
Компрессы прекрасно работают, но делать их более 7 дней не имеет смысла.
В зависимости от болевых ощущений вы должны увеличивать (но не форсируя) нагрузку. Это значит, что если позволяет, то начинайте делать те же упражнения, но с резиной.
Далее переходите к упражнениям с опорой на стопу. За разработкой программы и подбором упражнений — обратитесь к специалисту.
Вот так, аккуратно, не стараясь форсировать, вы сохраните здоровье на долгие игровые годы.
С заботой о здоровье спортсменов,
спортивный реабилитолог БК «Спарта энд К» Кочеткова О.В.
