Болезнь Осгуда — Шлаттера

К сожалению болезнь Осгуда — Шлаттера начинается с перегрузки ткани. Чаще это связано с переиспользованием именно четырех главой мышцы бедра. В свою очередь мышечное напряжение препятствует нормотонусу мышц бедра. Нормотонус — это способность мышцы не только к сокращению, но и к растяжению. поэтому выполнение движения в постоянном напряжении приводит к восполению не только связки надколенника, но и расслоению бугристости большеберцовой кости.

Как долго это может продолжаться…

Это болезненное состояние может продолжаться от трех недель до нескольких месяцев. Конечно используя спортивный характер, силу воли, и (возможно обезболивающие препараты, способные снять боль всего на несколько минут) спортсмен выйдет на площадку, но боль не даст ему быть эффективным на 100%. Зато на те же 100% тело будет пытаться обойти боль и тогда возникнет эффект компенсации, что в ближайшем будущем точно приведет к более серьезным последствиям (травмам). Я очень не рекомендую проверять это на личном опыте своих спортсменов. Зачастую спортсмен пойдет на все, чтобы не потерять доверие тренера, не подвести команду. Поэтому помогите вашим спортсменам не «сойти с дистанции» на длительный период, просто будьте к ним более внимательными. Если спортсмен жалуется на боль чуть ниже колена, которая нарастает под нагрузкой — это повод уделить больше времени профилактике во время разминки и снизить нагрузку на время.

0 или 1 — ничего не беспокоит (дискомфорт)

2 или 3 — боль есть, но она не нарастает под нагрузкой и не становится другой, в идеале — уменьшается под нагрузкой. Вот на этом этапе спрашивайте у спортсмена во время тренировки о самочувствие. Поверьте, это 4 секунды вашего времени и огромная польза для здоровья спортсмена.

Как ощущается боль на 2−3: да, болит, но продолжать могу.

4 или 5 — это показатель того, что спортсмен уходит за лицевую. Эта боль если и даст что-то сделать, то это будет или непродолжительное время и боль усилится, или спортсмен будет хромать, подволакивать ногу, стараться не наступать. На этом этапе — дайте лед и отправьте тянуться.

Как ощущается боль на 4−5: до тренировки дошел, но тренироваться в общей группе не могу, боль нарастает.

6 или 7 — здесь уже с первой секунды видно, что боль серьезная. Это и слезы на глазах, и невозможность наступить. На этом этапе — дайте лед, отправьте домой. Где-то 3 дня спортсмена нужно снять с нагрузки. Здесь речь уже об остром периоде! И спортсмен нуждается в лечении. Лучше об этом сообщить родителям спортсмена. Т к как показывает практика: что мешает тренировке, не всегда мешает «дискотеке».

Итак, чем помочь спортсмену.

Профилактика.
1. Перед основной тренировкой динамическая растяжка бедра в течении 30 сек на каждую зону. Т е передняя поверхность бедра упражнение типа «захлест голени» попеременно на каждую ножку. Для растягивания задней поверхности бедра и приводящих мышц, используйте динамические наклоны к выпрямленным ногам в течении 40 сек.

2. И/или использовать рол или мяч для раскатки мышц. Перед тренировкой 30 сек в динамике, после тренировки 40 секунд в статике. Основные точки для раскатки будут отмечены на рисунке ниже.

3. В конце тренировки выполнить растяжку перечисленных групп мышц, но в статике 40 сек на каждое упражнение, каждую группу мышц.

4. И/или использовать рол или мяч для раскатки.

5. Обязательно добавить упражнения на бедро изометрического характера (упражнения, позволяющее держать мышцы под нагрузкой в растянутом положении). Все примеры упражнений описаны ниже.

6. Рекомендовать массаж бедра, который могут делать родители дома. Это не сложно, занимает 20 минут. Желательно выполнять 3−4 раза в неделю в подостром периоде и 5−6 в остром периоде.

7. Боль снижают (в острый период воспаления — не применять!) ванны с магниевой солью. Вода тёплая, время нахождения 15−20 мин. Не более.

Примеры упражнений.

Для передней поверхности бедра:
1. Стульчик (прижавшись спиной к стене, ноги согнуты в 90 градусов. Не больше. Мяч зажат ногами или надета резина над коленями и спортсмен совершает давление во внешнюю часть резины. Резина должна быть среднего натяжения, чтобы колени далеко не уходили. Время под нагрузкой 40 секунд, количество подходов от 3 до 6, отдых должен составлять 45 сек между подходами.

2. В тренажере на разгибание голени. Вес подбирается такой, чтобы спортсмену было комфортно (неболезненно) удерживать вес в течении 4х секунд на верху. Поднимает вес двумя ногами 1 сек, убрали здоровую ножку, удержать вес 3−4 сек, и медленно, на 3 секунды опустить вниз. Количество подходов: 5−6, количество повторений 4−5.

3. Приседания без утяжеления. До 90 градусов с сохранением темпа в каждом повторении. 3 сек садимся до 90 градусов, 3 секунды сидим в крайнем положении, 1 секунду встаем, 2 секунды отдыхаем. 4−5 подходов по 5 повторений. Отдых между подходами 20 секунд.

Для задней поверхности бедра:
1. Варианты плечевых мостов. Лежа на спине, ноги согнуты, опора на пятки, поднять ягодицы с пола удерживать это положение. Варианты: зажать мяч ногами с опорой на двух ногах; резина над коленями (среднего натяжения), осуществление давления на резину; подъём на одной ноге с удержанием положения. 4−5 подходов по 45 сек, отдых 45 сек.

2. В тренажере на сгибание голени: вес подбирается такой, чтобы спортсмену было комфортно (безболезненно) удерживать вес в течении 4х секунд на верху. Поднимает вес двумя ногами 1 сек, убрали здоровую ножку, удержать вес 3−4 сек, и медленно, на 3 секунды опустить вниз. Количество подходов: 5−6, количество повторений 4−5.

3. Лежа на спине, ноги чуть согнуты, опора на пятки. Поднять ягодицы. Время под нагрузкой и количество подходов и повторений аналогично времени пункта 1.

Что делать в острый период.

Если все таки спортсмен жалуется на боль в области бугристости большеберцовой кости (ориентировочно ниже коленной чашечки на 2-3 см) и боль возрастает под нагрузкой - значит, что процесс воспаления запущен и просто так позиции не сдаст. Поэтому рекомендации в этот период следующие.

Конечно нужно обратиться к врачу, а пока спортсмен ждет прием, можно помочь следующим образом

1. Лёд. Каждый час на 10 мин
2. Покой
3. Массаж бедра (в том числе самомассаж с помощью рола, мяча) 1-2 раза в день.
4. Компресс с противовоспалительной мазью (гелем), конечно если нет аллергии на препарат. При сильных болевых можно в мазь или гель добавить ампулу анальгина. Такие компрессы можно делать от трех до пяти дней подряд. Если через 3 дня ситуация с ощущениями не поменялась - обратитесь к врачу, замените препарат.

ВНИМАНИЕ. Мазь, гель и прочие лекарственные препараты назначает врач. Будьте внимательны к своему здоровью. Обращайтесь к специалистам вовремя.

Нет, всевозможные подвязи под колено не помогут. Более того отрезы провоцируют локальную ишемию , что может привести к ухудшению кровоснабжения региона выше. Вы сразу это увидите по объему бедра, который не смотря на все усилия будет стремительно исчезать.

С заботой о здоровье спортсменов.

Спортивный реабилитолог БК Спарта энд К г. Видное

Олеся Кочеткова